Что такое пяточная шпора?
Пяточной шпорой называют боль в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. Эта боль может отдаваться вдоль внутреннего края подошвенной фасции дальше по стопе. Также может беспокоить боль в голени, сниженная подвижность стопы, пронзающая боль при растяжении стопы.
Другие используемые термины: пяточная энтезопатия, плантарный фасциит или фасциоз.Filtering
Откуда берется пяточная шпора
Подошвенный фасциит может быть связан с острым или хроническим растяжением, разрывом или дегенерацией фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости. Костных разрастаний пяточной кости в данной ситуации может не быть.
Обычная причина плантарного фасциита – укорочение или ограниченная подвижность икроножных мышц и подошвенной фасции.
Факторами риска являются:
малоподвижный образ жизни
сидячая или стоячая работа
очень высокий или низкий свод стопы
постоянное ношение обуви на высоком каблуке
хронические высокие нагрузки на стопу
Заболевание характерно для бегунов и танцоров, а также для людей, работа которых связана с длительным пребыванием в положении стоя или с длительной ходьбой по твердой поверхности.
Его развитию могут способствовать многократные инъекции глюкокортикоидов, которые провоцируют дегенеративные изменения фасции и атрофию пяточной жировой подушки.
Симптомы и признаки пяточной шпоры
Пяточная шпора характеризуется болью в области подошвенной поверхности пятки при нагрузке на ногу. Особенно сильна боль утром, при вставании с постели. После этого обычно она утихает через 5–10 минут, но вновь появляется позднее.
Часто боль усиливается при отталкивании пяткой и после периодов отдыха. У некоторых пациентов появляется жгучая острая боль вдоль внутреннего края подошвы стопы при ходьбе.
Диагностика пяточной шпоры
Диагностика пяточной шпоры основывается на клинических данных. Основной признак один — боль, при надавливании на пятку в положении стопы «на себя». Также возможны боли вдоль внутреннего края подошвы.
Если клинические данные неоднозначны, может помочь рентгеновский снимок. Однако отсутствие рентгенологических изменений не исключает данного диагноза. А видимые разрастания не обязательно вызывают появление симптомов.
Есть и другие заболевания, вызывающие боль в пятке, например пяточный бурсит, подагра и даже грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Поэтому диагноз ставит только квалифицированный врач.
Лечение пяточной шпоры
Лечение включает лечебную физкультуру, применение физиотерапии и ортопедических средств.
Нужно выполнять физические упражнения, направленные на растяжение мышц голени и стопы. Можно даже использовать специальные ортезы, которые растягивают мышцы голени и стопу во время сна.
Чтобы уменьшить нагрузку и боли, следует делать более короткие шаги и не ходить босиком
Следует избегать таких занятий, связанных с ударной нагрузкой на стопу, как бег и прыжки
Допускается использование обезболивающих мазей и массажа, но без прогревания
Новейшей формой лечения для неподдающихся терапии видов пяточной шпоры является ударно-волновая терапия (УВТ), при которой низкочастотные импульсные волны достигают поврежденных мест с использованием ручного аппликатора. Волна импульсного давления является безопасным неинвазивным методом, при котором стимулируется обмен веществ и усиливается кровообращение, а также восстанавливается поврежденная ткань и ускоряется ее заживление.
